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高龄孕妇健康优生的准则

34岁以上是生下唐氏症儿的高危队群

　　染色体异常的机率随着孕妇年龄的增加而上升，以唐氏症自然发生率为例，每一千个新生儿中有一位可能是唐氏症儿，34岁孕妇的机率约每三百人中有一位会生出唐氏症儿。透过医学的进步，可藉由「羊水检查」及早确认，以免夫妇在未知的情況下生出缺陷儿。

　　「羊水检查」最佳检查时间在怀孕16～18周，经由超音波的定位及监视下，以长针穿刺，经腹部、子宮及羊膜抽取少量（约20㏄）的羊水检查胎儿染色体是否正常，大约3～4周即可知道結果。

　　要注意的是，并不是每一個孕妇都需要接受上述的检查；只有当她的胎儿产生先天异常的机率，大于羊膜穿刺的合并症发生率时，才值得接受这些检查。如果只是想预知胎儿性別，那就不符合检查的原意了。而孕妇在接受采样之前，也需对各项检查的目的、安全性、成功机率及合并症等有充分了解，如此才能去除不必要的心理障碍。

　　相关：什么是羊水穿刺检查术？

　　所谓羊水穿刺术，是将怀孕中所产生的羊水，经由一种简单的仪器，在无菌下抽出若干毫升，加以化验，以判断胎儿健康情况。这种手术，最好在怀孕 15～16周进行。太早，羊水不够多，抽取标本困难，容易伤及胎儿；太晚，胎儿已发育成形，如此时发现异常，不适于继续怀孕，需施行终止怀孕手术时，会使操作困难，也增加母体的危险性。
羊水穿刺技术要点

　　1、对孕期合适孕妇，采用B超探查确定腹部穿刺点（羊水多且无胎儿肢体处），或在B超监测下实施穿刺；

　　2、穿刺羊水前，可让孕妇卧床连续翻转五次体位，使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来，方便穿刺抽取更多的胎儿细胞。

　　3、使用穿刺包按无菌要求消毒穿刺点，铺洞巾，用穿刺针头穿刺，缓缓抽取10-20毫升羊水，沿管壁缓缓注入无菌离心管，用无菌封口封好；

　　4、常规离心，无菌条件下打开封口，弃上清液，留1毫升左右羊水混匀细胞沉淀物成细胞悬液用于基因测试或细胞培养；

　　5、将上述用于基因测试的细胞悬液1毫升装到准备好的1.5毫升无菌封口塑料离心瓶内；密封后连同孕妇的详细检测记录资料一起加上冰袋封好送往测试单位（或用特快专递邮寄），测试单位收到后会留档并做基因测试（收费项目）。

　　6、用于细胞培养则将悬液均匀分配到准备好的培养瓶内，无菌封口后置二氧化碳培养箱培养；每隔几天用倒置显微镜观察生长情况，根据需要更换部分培养基；培养15-20天，当细胞铺满瓶壁时，可收获细胞进行染色体分析。

来源：21cn

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